Отделение лучевой и функциональной диагностики

Отделение функциональной диагностики предлагает комплекс функциональных и ультразвуковых исследований взрослых и новорожденных.

1. ЭКГ (электрокардиограмма)
2. КТГ (кардиотокограмма у беременных)
3. ЭХО КГ (УЗИ сердца)
4. Ультразвуковые исследования:

- НСГ (нейросонография)
- Органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) женщин и новорожденных
- Почек и мочевыводящих путей
- Поверхностно расположенных образований мягких тканей
- Гинекологическое
- Акушерское (исследование плода), допплерографии
5. Флюорография

Исследования проводятся на современной аппаратуре (аппарат экспертного класса) врачами высшей категории и медсестрами высшей квалификационной категории.

Предварительная запись и консультация по подготовке к обследованию проводится по тел.: 210-452 с9:00 до 12:00 часов в рабочие дни.

Скрининговыми принято называть такие методы исследования, которые применяются с целью массового обследования благодаря своей простоте и абсолютной безопасности.

Пренатальный скрининг представляет собой комплексное массовое диагностическое мероприятие для беременных женщин, с целью обнаружения аномалий развития и косвенных маркеров (признаков) патологий у плода.

Пренатальный скрининг — это комплекс медицинских лабораторных и ультразвуковых процедур, который направлен на выявление группы риска по возникновению пороков у плода в течение всей беременности.

Данное исследование представляет собой:
Ультразвуковое обследование – под ним следует понимать УЗ - обследование относительно развития плода в течение беременности.
Биохимические исследования – обнаружение в крови специфических маркеров (веществ), которые имеют свойство изменяться при наличии определенных патологий.
С помощью биохимического исследования невозможно установить конкретный диагноз, благодаря ему, возможно с той или иной степенью вероятности, выявить количество женщин с наличием высокого или низкого риска возникновения патологий. Для постановки точного диагноза, необходимо провести дополнительные осмотры (УЗИ, инвазивную диагностику).

Информация о видах пренатального скрининга:
пренатальный скрининг I триместра беременности (при сроках 10 — 14 недели беременности). К данному виду исследования можно отнести УЗИ в сроке 10-14 недель и биохимические исследования (в-ХГЧ, ПАПП-А).
пренатальный скрининг II триместра беременности (при сроках 16 -24 неделя беременности). В этот период выполняется биохимические исследования (16-20 недель – АФП, в-ХГЧ, НЭ) и УЗИ в сроке 20-24 недели.
пренатальный скрининг III тримесра (при сроках 32-34 недели беременности) представляет собой комплекс исследований I и II триместра.

Ультразвуковой скрининг в I триместре беременности:

В первом триместре беременности главным размером, используемым при расчете рисков, является толщина воротникового пространства (англ. «nuchal translucency» (NT). Дополнительно к измерению ТВП для диагностики синдрома Дауна используются следующие признаки: определение длины носовой кости (ДНК), оценка кровотока в венозном протоке.

Ультразвуковой скрининг во II триместре беременности:

Второе скрининговое исследование (УЗИ) в сроки 20-24 недели позволяет выявить основную массу возможных грубых анатомических аномалий развития – порок головного и спинного мозга, порок почек, аномалии желудочно-кишечного тракта, наличие лицевых расщелин, пороки сердца, дефекты в развитии конечностей. Если говорить о большинстве аномалий развития плода, которые выявлены в середине вынашивания, то они не подлежат лечению хирургическими методами и считаются медицинскими показаниями к прерыванию беременности.

На данном этапе также оценивается и наличие маркеров хромосомных патологий плода, к которым можно отнести: задержку темпов роста плода, много — и маловодие, пиелоэктазию, вентрикуломегалию, укорочение длины трубчатых костей, уменьшение размеров носовой косточки плода, кисты сосудистого сплетения мозга, а также ряд дополнительных аномалий.

Ультразвуковой скрининг в III триместре беременности:

В данный период делается оценка соответствия размеров малыша согласно соответственным нормам, можно определить темпы развития, состояние плацентарного комплекса, это важно в первую очередь потому, что 3 триместр является подготовкой к родовой деятельности.

Данная процедура должна назначаться в обязательном порядке, поскольку в это время можно выявить все отклонения в развитии и возможные генетические пороки. Результаты обследования должны сравниваться со стандартными показателями нормы, и в случае обнаружения каких-либо отклонений в конкретный период развития предприниматься все необходимы меры для улучшения состояния.

Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что в период всего вынашивания необходимо пройти три обязательных УЗИ, но это не означает, что более часто проводить не нужно, ведь сроки проведения исследования для каждой беременной женщины строго индивидуальны и подбираются курирующим специалистом.

Пренатальное кариотипирование плода или инвазивная пренатальная диагностика (ИПД):

Хорионбиопсия - забор ворсин хориона. Процедура осуществляется на самых ранних стадиях (10-14 недель).
Плацентоцентез - аспирация ворсин плаценты. Процедура осуществляется на 14-19 неделе беременности.
Кордоцентез - взятие крови из сосудов пуповины. Процедура осуществляется с 19 до 22 недель беременности.

Данные процедуры проводятся с целью ранней диагностики хромосомного заболевания у плода.

Показания для пренатального кариотипирования плода (ИПД):
возраст будущей мамы — 35 или более лет, супругу – 37 лет и старше;
наличие в семье ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными заболеваниями;
аномалии кариотипа у одного или обоих родителей;
выявление врожденных пороков развития или маркеров хромосомных аномалий по ультразвуковому исследованию;
сывороточные маркеры хромосомных аномалий;
необходимость определения пола плода при высоком риске передачи сцепленных с полом наследственных заболеваний.

Особенности исследования:
результаты исследования позволяют установить или исключить только хромосомные болезни
Как видите, скрининг очень важен. Он не должен игнорироваться заботливыми матерями. Не пускайте все на самотек, ситуации бывают разными и нужно быть к ним готовыми. Делайте все, от Вас зависящее, чтобы потомство было сильным и здоровым!
Часы приема врача – генетика ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 8.00 до 14.00 кдб ГКП на ПХВ «Перинатальный центр№2».

Отделение функционирует в течение 16 лет.

Врачи отделения проводят ультразвуковые исследования экспертного класса беременным женщинам, то есть проводят высокоспециализированные исследования оценки анатомии плода на врожденные пороки развития и определяют эхографические маркеры хромосомных аномалий.
Работа нашего отделения направлена на раннее и своевременное выявление врожденных пороков развития у плода. Исследования проводятся на следующих аппаратах MINDRAY, LOGIQ 5 EXPERT. Данные аппараты оснащены датчиками: конвексный, линейный и трансвагинальный. Аппараты оснащены расширенной акушерской программой, что позволяет произвести оценку функционального состояния плода по нормативным таблицам, имеет возможность архивирования данных. Наличие цветового допплеровского картирования, импульсно – волнового и энергетического допплера дает возможность выявление гипоксического состояния у плода.
Также врачи отделения несут ургентную службу.

В нашем отделение Вы можете получить следующий спектр ультразвуковых услуг (отделение предоставляет платные услуги по утвержденному прейскуранту для не резидентов РК, женщин не состоящих на «Д» учете по беременности, пациентов желающих пройти УЗИ исследование, не только по беременности):
УЗИ –скрининг в сроке11-13нед.6дн. (расширенный скрининг с определением КТР,БПР, ДНК, кровотока в венозном протоке, ТВЗ, с обязательной оценкой анатомических структур эмбриона, матки и придатков и состояние хориона);
2-й скрининг в сроке 20-22 нед. на врожденные пороки развития;
3-й скрининг в сроке 32-34 нед., также на ВПР, т.к. есть пороки развития, которые манифестируют в поздние сроки;
допплерометрия плодово-плацентарного кровотока;
диагностика задержки внутриутробного развития плода;
осмотр на маркеры зрелости и состояние области нижнего сегмента (определение патологического расположения плаценты, отслойку и ретроплацентарные гематомы и др.);
осмотр гинекологических и послеродовых больных (трансвагинально, подтвердить или исключить наличие ранних сроков беременности, исключить внематочную беременность, разрыв кисты яичников и т.д.);
фолликулометрия;
Эхогистероскопия ( проходимость маточных труб под контролем УЗИ);
осмотр брюшной полости и забрюшинного пространства;
УЗИ малых органов (мол.железы, щитовидная железа, предстательная железа).
Прием ведут высококвалифицированные врачи:
Алиева Гульмира Алпысбековна – врач высшей категории
Мергенева Айгуль Какеновна – врач высшей категории
Мукутова Алинур Мелисовна – врач первой категории
Нурмагамбетова Аида Узакпаевна – врач
Давлетова Махабат Айтжановна – врач
Все врачи регулярно повышают свою квалификацию в дальнем и ближнем зарубежье, посещают научно-практические конференции.

КТГ при беременности: зачем, как и когда делают?

Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.
Врачи, наблюдающие за развитием плода, выдают женщинам направления на кардиотокографию с 30-й недели, но они могут быть выданы и раньше, если есть на это определенные показания к КТГ при беременности.
Обычно представительницам прекрасного пола советуют проходить КТГ при беременности несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза. Если же беременность сопровождается осложнениями, то медицинские работники могут назначить дополнительное исследование.
КТГ проводят также во время родов. Это требуется для того, чтобы определить общее состояние крохи и принять решение о дальнейшем ведении родового процесса. Особый контроль требуется малышам, у которых по результатам УЗИ было выявлено обвитие пуповиной.

Как делается КТГ при беременности?

Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.
Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:
1.Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
2.Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.
Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.
Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.
В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ

Алчинова Раушан Танирбергеновна – заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики, врач УЗИ первой категории. Стаж работы 18 лет  
Атанова Индира Рзагалиевна – врач акушер-гинеколог ультразвуковой и фунциональной диагностики.   
Сейтмаганбетова Индира Расуловна – врач акушер-гинеколог ультразвуковой и фунциональной диагностики. Стаж работы 11 лет.  
Заева Ляйзя Супановна – врач ренгенолог ультразвуковой и фунциональной диагностики. Стаж работы 34 года.

Государственные символы
Государственный герб Республики Казахстан
Государственный флаг Республики Казахстан
Государственный гимн Республики Казахстан