Интервью директора ОПЦ Жаманбаевой Жамал Абдибековны

На вопросы новостного сайта «Лада» отвечает директор ОПЦ Жаманбаева Жамал Абдибековна

В Актау есть два родильных дома: расскажите, чем ваш родильный дом отличается от городского перинатального центра?

В субъектах области создана и функционирует трехуровневая система регионализации перинатальной помощи женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде согласно приказу МЗ РК №746 от 21 декабря 2007 года «О регионализации перинатальной помощи в Республике Казахстан». Регионализация перинатальной помощи – это распределение родовспомогательных мед.организаций в масштабах области по 3 уровням оказания  перинатальной помощи беременным и новорожденным.

1 уровень - это медицинские организации предназначены для беременных с неосложненной беременностью и срочными родами;

2 уровень – это медицинские организации для ухода за беременными с неосложненными беременностью и родами, преждевременными родами при сроке гестации от 34 нед и более;

3 уровень - эта медицинская организация для госпитализации беременных, рожениц, родильниц с риском реализации перинатальной потологии, преждевременными родами при сроке гестации от 22 до 34 нед.

Самый высокий третий уровень представлен Областным перинатальным центром с мощностью 250 коек. Сеть родовспомогательных стационаров второго уровня развернута в виде 2 городских родильных домов в г.Жанаозен на 100 коек и г.Актау на 90 коек. Первым уровнем перинатальной помощи представлены 4 родильные отделения при ЦРБ и 1 родильное отделение при СБ (Бейнеуская ЦРБ – 40 родильных коек, Мангистауская ЦРБ – 23 родильных коек, Каракиянская ЦРБ - 8 родильных коек, Тупкараганская ЦРБ – 6 родильных коек, Жетыбайская СБ – 12 коек). 

Что вы можете сказать о своих кадрах: хватает ли вам специалистов?

В целом, дефицит кадров - это проблема глобального масштаба, В республике особенно острая нехватка акушер-гинекологов, неонатаолоов, анестезиологов-реаниматологов. Всё меньше молодых людей хочет идти в эту профессию.

В Казахстане, в основном, хорошо обеспечены те регионы, где есть медицинские вузы.

В нашей области, могу сказать по родовспоможению, не хватает 20 акушер-гинекологов, 18 неонатологов, 21 анестезиологов-реаниматологов.

Для решения этой проблемы мы добились и стали базой резидентуры 3 медицинских вузов и центров страны с 2016 года. Сейчас у нас обучается 13 резидентов акушер-гинекологов, которые в будущем после окончания вуза, останутся у нас работать.

Хотелось бы узнать об условиях в палатах. Расскажите о платных и бесплатных палатах? Сколько их всего? Как их арендовать? Сколько это стоит?

Как и все медицинские организации, мы оказываем платные услуги. У нас есть платные палаты. Они отличаются тем, что в них есть дополнительные условия, которых желает пациент (отдельное пребывание, телевизор, холодильник, отдельный санузел, душ и.тд, нахождение родственника рядом). Стоимость этих палат приемлемая, при составлении прейскуранта мы рассчитывали на пациентов со средним уровнем достатка.

Арендовать или заранее бронировать их не стоит. У нас ранняя выписка, т.е. пациентки находятся не более 3-4 дней. Оборот коек быстрый.  Палаты в наличии имеются. Отношение к проблемам пациента, индивидуальный подход одинаковые, что в платных, что в бесплатных палатах.

Многих интересует допуск посетителей в палаты, как вы регулируете этот вопрос, чтобы женщинам ничего не доставляло дискомфорт?  Может ли в платной палате находиться кто нибудь из родственников? Платное ли его пребывание там? Если да, то сколько это стоит? 

Мы открыты для посещения родственников, у нас свободное посещение родственников, вплоть до реанимации и взрослой и детской. Участие партнера в родах, участие мужа в операционной во время операции кесарево сечение, разрешаются свободно и бесплатно.

Условия следующие:

- желательно визитером должен быть близкий родственник, все-таки должны соблюдаться правила приватности нахождения в клинике  пациентов;

- во время обхода, время тихого часа, время отхода ко сну не разрешается посещения;

- не желателен визит маленьких детей из-за опасности заражения их  разными инфекциями;

- отсутствие острой вирусной и бактериальной инфекционной патологии у визитера;

Пациенткам, которые находятся в общей палате стараемся ограничить время нахождения родственников, они могут общаться в холлах, где имеются условия (скамейки, банкетки);

В платных палатах есть условия для нахождения родственников круглосуточно. Это платные услуги, стоимость доступная.

Так как вы практикующий хирург многие интересуются о возможности родить самой после кесарево сечения?

Роды после кесарево сечения возможны, но не всегда. Мы, как 3 уровень регионализации, практикуем роды после одной операции кесарево сечения. Есть определенные показания. 

Раньше считалось, если 1 раз кесарево сечение, то всегда кесарево сечение. Сегодня же этот принцип изменился. Преимущества естественных родов очевидны, бесспорно. Понятно, что женщина хочет родить сама, это- физиология.

Но есть строгие медицинские показания. Если имеют место серьезные показания, то операции не избежать. Рисковать здоровьем и жизнью своей и ребенка не стоит.

Роды после кесарево сечения разрешается консилиумом из нескольких опытных врачей. Не каждый врач возьмет на себя ответственность за исход таких родов. Поэтому перед повторными родами после кесарева сечения так важно взвесить все «за» и «против» и принять максимально безопасное и правильное решение.

Если первые роды разрешились кесаревым сечением, нам нужно знать:

- по каким показателям проведено предыдущее кесарево сечение;

- длительность родов;

- метод кесарева сечения;

- методика зашивания разреза на матке;

- использованный шовный материал (в нашей клинике отработаны все моменты операции кесарево сечения до мельчайших подробностей.  Если операция проведена не у нас и в случае когда мы не знаем каким разрезом была сделана операция или какие шовные материалы были использованы, часто в таких случаях предлагаем повторное оперативное родоразрешение, так как не имеем права рисковать жизнью пациентки);

- осложнения во время операции;

- объем кровопотери;

- течение послеоперационного периода (была ли температура после операции, как протекал процесс заживления);

- методы профилактики инфекционных осложнений (проведена ли антибактериальная терапия, какие антибиотики применялись);

Показания к повторному кесареву сечению:

- неполноценность рубца на матке;

- продольный рубец;

- предлежание плаценты в рубец;

- анатомически узкий таз;

- деформации и костные выступы на малом тазу;

- черепно-мозговые травмы роженицы;

- близорукость высокой степени; отслоение сетчатки;

- сахарный диабет;

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

- многоплодная беременность;

Если имеет место хотя бы один из пунктов, то повторное кесарево сечение просто необходимо. В противном случае мы рискуем жизнью: и матери, и малыша.

Самое опасное осложнение естественных родов после кесаревых - это разрыв матки по рубцу.

Поэтому во время родов проводится непрерывный мониторинг за состоянием женщины (АД, пульс, насыщение кислородом) и сердцебиением внутриутробного плода, за характером родовой деятельности, за сократительной деятельностью матки, выделениями из половых путей. Малейшее нарушение одного из пунктов производится операция кесарево сечение. Каждая беременная заранее об этих моментах информируется. 

Сами вагинальные роды после кесаревых протекают обычно: схватки, потуги, рождение ребенка и рождение плаценты. Но есть и некоторые отличия. Желательно заранее госпитализировать в роддом женщину с рубцом на матке. Окончательное решение принимает врачебный консилиум.

Что желать если женщина перенашивает ребенка? В каких случаях вы прибегаете к стимуляции?

Переношенная беременность - это беременность, которая продолжается  42 недели  и более  (294 дня) по данным Всемирной организации здравоохранения. Роды при такой беременности называют запоздалыми. Ребёнок, родившийся от такой беременности, в большинстве случаев имеет признаки «перезрелости».

К 40 неделям беременности плацента начинает уменьшаться и происходит снижение ее функции. Эти процессы будут нарастать по мере продолжения беременности. Поскольку снижается способность плаценты обеспечивать плод питательными веществами, возрастает опасность повреждения головного мозга и других органов. Такое повреждение, является самой большой опасностью для переношенного ребенка.

Ребенок считается переношенным, если есть сочетание, хотя бы 2–3  признаков переношенности.

У ребёнка могут быть следующие признаки переношенности:
- тёмно-зелёная окраска кожи, плодных оболочек, пуповины;
- мацерация кожи, особенно на руках и стопах («банные» стопы и ладони);
- уменьшение количества сыровидной смазки;
- истощение подкожной жировой клетчатки и образование складок, снижение тургора кожи («старческий» вид ребёнка);
- крупные размеры ребёнка (реже — гипотрофия), длинные ногти на ручках;
- плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.

Что должна делать беременная:

· Обратиться в стационар при продолжительности беременности дольше 41 недели.

· Происходит госпитализация для решения вопроса о стимуляции родов.

После 41 недели, если нет самостоятельной родовой деятельности, проводится индукция родовой деятельности. Методы индукции выбираются индивидуально для каждой пациентки, опять же консилиумом врачей.

Очень много вопросов касательно предлежания плаценты: узисты зачастую рекомендуют проводить кесарево сечения: насколько это правильно? Можно ли избежать операции?

Предлежание плаценты – одно из наиболее серьезных осложнений беременности. В норме плацента располагается в верхних отделах матки. При предлежании плацента перекрывает область внутреннего зева шейки матки. В зависимости от расположения плаценты от внутреннего зева различают полное предлежание (канал шейки матки перекрыт полностью), неполное предлежание плаценты (внутренний зев закрыт частично) и краевое предлежание (плацента касается края внутреннего зева). Рассмотрим наиболее опасную ситуацию – полное предлежание плаценты.

Полное предлежание плаценты встречается достаточно редко – от 0,5 до 1% от общего числа беременностей. Такая ситуация всегда несет угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка. Так как плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, практически постоянно существует опасность кровотечения. Если же началось раскрытие шейки матки, беременная потеряет большое количество крови, ребенок может погибнуть. Кровотечение в любое время и быть очень обильным. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую и до ее приезда соблюдать полный покой.

В первой половине беременности и кровяных выделений нет, во 2 половине беременная должна находиться в стационаре, даже если нет кровотечение. Беременность стараются сохранить до 37-38 недель. Единственный способ родоразрешения при полном предлежании плаценты – кесарево сечение, так как плацента полностью закрывает зев шейки матки. Экстренное кесарево сечение проводят, если жизни матери угрожает опасность.

Если врачи решили, что женщина должна родить через КС как должна идти подготовка к операции?

Есть 2 вида операции: экстренное и плановое.

Плановое кесарево сечение назначают еще во время беременности в женской консультации и женщина знает дату госпитализации на роды.

 Решение об экстренном кесаревом сечении принимается на месте врачами, когда есть угроза жизни малышу или матери.

При плановом кесаревом сечении время операции назначается близко к предварительной дате родов, не ранее 38 недель. Она проходит обследование по протоколу.

Беременная заранее госпитализируется, чтобы еще раз провести при необходимости дополнительное обследование и проверить состояние матери и ребёнка. Женщина должна привести 2 эластичных бинта или чулков. Питание накануне операции должно быть легким. Вечером после 18:00 и утром перед операцией - никакой жидкости и пищи употреблять нельзя. Анестезиолог проводит осмотр и выбирает наиболее подходящий вид обезболивания. Вечером нужно принять гигиенический душ. Утром сообщается время подачи на операцию. За 15-60 минут до операции вводится антибиотик с профилактической целью. На каталке перед операцией бинтуются ноги эластичным бинтом для профилактики тромбообразования. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Расскажите, какие анализы сдает ребенок после рождения? На что врачи обращают внимание в первую очередь?

После рождения ребенок проходит несколько видов обследования и лечения.

Обязательной процедурой в роддоме является обработка глаза тетрациклиновой мазью для профилактики конъюнктивита.

Сразу после рождения всем детям вводится витамин К для профилактики геморрагического синдрома.

Затем на 3-5 сутки у доношенного, на 7-14 сутки у недоношенных детей берем анализ крови из пяточек на такие редкие, но весьма опасные болезни, как гипотиреоз и фенилкетонурия. При ранней диагностике и скором начале лечения этих болезней, можно избежать довольно тяжелых последствий для здоровья крохи, предотвратить развитие этих заболеваний. Если тест будет отрицательный, информация ни родителям, ни в поликлинику не сообщается. При получении положительного результата, о нем незамедлительно в телефонном режиме сообщают в поликлинику, где наблюдается ребеночек.

Первые прививки новорожденным:

В родильном доме новорожденным вводятся две первые прививки - противотуберкулезная прививка новорожденным или БЦЖ и вакцина от гепатита В.

В случае резус-конфликта крови ребеночка и его мамы, берется при рождении кровь из пуповины на анализ на определение билирубина в пуповинной крови. Затем определяется группа крови новорожденного.

Если у новорожденного желтуха нарастает и вызывает серьезные опасения у врачей, то берется биохимический анализ крови для определения содержание и форму билирубина и общий анализ крови.

Расскажите о часто встречаемых ошибках рожениц… Что нужно делать, чтобы избежать послеродовые травмы у ребенка?

Может быть, их назвать не ошибками, а неправильными действиями. К сожалению, никто не застрахован от осложнений при родах, но в любом случае, необходимо надеяться только на благополучный исход. Взяв на вооружение следующие советы, можно повысить шансы на положительный исход беременности

1. Обязательное наблюдение в женской консультации с 12 недельного срока. Ничего не скрывать от доктора. Про все перенесенные или имеющиеся  заболевания, осложнения предыдущих беременностей и родов  доктор должен знать.

2. Обязательная сдача анализов, прохождение УЗИ скринигов, биохимических скринингов на раннее выявление врожденных пороков развития.

3. Обязательный прием лекарственных препаратов:

-  фолиевая кислота 0,4 мг ежедневно в течение первого триместра

-  кальций 1 г в сутки с факторами риска преэклампсии, а также у беременных с низким потреблением кальция до 40 недель
- прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 -125 мг 1 раз в сутки с факторами риска преэклампсии до 36 недель.

4. Правильное питание. Питание должно полноценное с правильным составом белков, углеводом, жиров, витаминов и микроэлементов. Полноценным питание называется тогда, когда оно обеспечит нормальное функционирование всех систем и органов, как самой беременной, так и будущего ребенка.

Общие принципы питания беременных:

· Есть нужно часто и понемногу.

· Питание беременной должно быть полезной, легкоперевариваемой и быстроусвояемой, которую нужно готовить на собственной кухне, а не покупать у неизвестных лиц.

· Не употреблять газированные напитки с красителями, так как они могут вызвать у ребенка проблемы с желудочно-кишечным трактом и аллергию.

5. С 34 недель беременности у беременной появляются ложные схватки или их принято еще называть «тренировочными» или схватками Брекстона Хикса. Очень часто беременные принимают ложные схватки за истинные. Каждая будущая мамочка во избежание паники и ненужных стрессов должна не просто знать об этом не совсем приятном состоянии, но и уметь правильно на него отреагировать. Нет показаний для госпитализации.

На самом деле ложные схватки — это произвольные сокращения мышц матки, которые подготавливают шейку к раскрытию, а саму матку — к предстоящим родам. Отличить ложные схватки от настоящих не составляет особого труда. Во-первых, ложные являются единичными, нерегулярные. Во-вторых, продолжительность также разная. В-третьих, менее интенсивные, чем родовые схватки. В случае начала родовой деятельности женщина испытывает постепенно нарастающий болевой синдром. Если схватки продолжаются минуту и дольше, а интервал между ними достигает 5 минут, нужно собираться в роддом.

Как вести себя при ложных схватках? Если женщина ощущает ложные схватки, то, прежде всего, не должна паниковать, иначе неприятные ощущения могут только усилиться.

6. В родах

- Выбрана неправильная поза. Роженица не должна лежать неподвижно. Она должна занимать то положение, в котором ей более комфортно. Чаще всего во время схваток роженицы любят ходить, упираться головой в стенку, прыгать на мячике. У нас есть мячики, есть удобные сидения, напольный матрац.

- Неправильное дыхание во время схваток и потуг.  

- Нельзя тужиться до полного раскрытия шейки матки, это может привести к нежелательным разрывам.

- Нельзя кричать и нервничать. Надо сохранить спокойствие, чтобы не навредить своему ребенку. Истерика может привести к нарушению подачи кислорода ребенку и сделать процесс родов еще более болезненным и длительным. Крик во время родов может привести к нарушению снабжения мозга кислородом, это может негативно сказаться на родовом процессе и состояние здоровья малыша. Поэтому, когда очень больно, надо пытаться дышать правильно и принять удобную позу.

Поэтому у нас практикуются партнерские роды. Когда рядом находится близкий человек, кому пациентка доверяет, она спокойна.  

7. Нельзя переедать перед родами. Можно пить, принимать легкую пищу. Вода должна быть обычная без газов. Переедать нельзя, так как полный желудок может вызвать рвоту.

8. Прибыть в роддом вовремя. Ехать в роддом необходимо, когда интервал между схватками составляет пять-десять минут.

А в случае кровотечения отправится в больницу необходимо незамедлительно, вызвать бригаду скорой помощи.

Можно ли обезболить роды с помощью анестезии, если на то нет медицинских показаний. Платная ли это услуга?

Чтобы преодолеть или снизить боль во время схваток, надо уметь расслабляться. Растягивается шейка не во время фазы сокращения мышц, а во время фазе расслабления. Чем больше напряжено тело, тем труднее кольцу мышц на шейке матки расслабиться.

С медицинской точки зрения родовая боль бывает:

1. ложная, которая провоцируется страхом и неумением управлять своими реакциями;

2. истинная, которая вызывается серьезными проблемами здоровья.

При нормальном течении родов рекомендуется воспользоваться физиологическими методами борьбы с болью.

Расслабиться и уменьшить болевые ощущения можно применяя навыки, которые получены во время посещения курсов подготовки к родам. Оптимистичный настрой тоже играет огромную роль. Надо разговаривать с малышом, не думать о боли, а подбадривать и себя, и ребенка.  

Можно принять различные позы и выбрать ту, которая наиболее комфортна. У нас есть картины с разными видами поз, которые можно использовать, чтобы снизить болевые реакции.

Можно применять массаж обезболивающих точек, которому также обучают на курсах подготовки к родам.

акупунктура, чрезкожная электронейростимуляция, в, с. У нас они почти не применяются.  

Но все препараты наряду с обезболиванием, имеют другие побочные эффекты, как для матери, так и для плода. Поэтому они применяются строго по показаниям.

Чаще всего применяется эпидермальная анальгезия для рожениц с различными экстрагенитальными патологиями, осложнениями беременности и родов, а также в случаях высокого порога болевой чувствительности. Данная анальгезия бесплатная.

Дайте рекомендации первородкам: как ухаживать за ребенком в первый месяц после рождения? Как бороться с желтухой?

Уход за малышом в первый месяц жизни – это большая тема.

Сейчас практикуется совместное пребывание новорожденного с мамой в одной палате сразу после родов, если нет никаких осложнений у обоих. Такая стратегия дает огромное эмоциональное преимущество. Ведь с первых дней жизни крохи мама, несмотря на усталость, осваивает навыки по уходу. Я бы посоветовала женщинам постараться понять своего ребенка. Дети всегда дают знать, что он хочет. Научиться отличить, как он плачет, когда он голодный, или как он кряхтит, когда попа мокрая, или он боится, хочет просто на руки или услышать мамин голос.

В роддоме легче ухаживать за ребенком. И женщина, и ребенок под неусыпным контролем врачей, акушерок и медсестер. В роддоме можно научиться подмывать младенца, менять подгузник, пеленать, одевать, прикладывать к груди. Кстати, здесь же опытные акушерки расскажут, как это сделать.

Дома нужно стараться, чтобы все должно быть приготовлено заранее.

· Создать спокойную обстановку. Никаких гостей, шумных посиделок. Ведь маме нужно отдохнуть.

· Подготовить комнату для ребенка или отдельный уголочек.

· Необходимая одежда.

· Коляска.

· Средства по уходу.

· Индивидуальная аптечка.

В первые дни дома их посещает участковый педиатр, затем в течение первого месяца жизни приходит медсестра. Ей можно задавать все беспокоящие вопросы по гигиене и кормлению.

Какие сейчас принципы ухода за ребенком?

- свободное пеленание. При тугом пеленании может нарушено дыхание у новорожденного.

- менять подгузник новорожденному каждые 3–4 часа.

- подмывать под проточной водой. Вне дома можно пользоваться детскими влажными салфетками, однако злоупотреблять ими не стоит. Нет ничего лучше воды при гигиенических процедурах. Лучше поставить хорошие фильтры для воды.

Есть ли в вашем роддоме специалисты по ГВ? Сколько их, как они работают? Как настроиться на ГВ, что вы можете посоветовать?

О том, какую пользу несет полноценное грудное вскармливание, уже знают все. Мы работаем по принципам Всемирной организации здравоохранения, их всего 10. Неукоснительное соблюдение этих принципов позволяет добиться больших успехов в организации естественного вскармливания, так как оно способствует распространению и пониманию идей о пользе и важности грудного вскармливания для гармоничного развития детей. У нас обучены все врачи и акушер-гинекологи и неонатологи, а также медсестры этим 10 принципам. Остановлюсь на некоторых из них:

1. Грудное вскармливание в течение первого получаса после рождения ребенка.

2. Новорожденный не должен получать какой-либо иной пищи помимо грудного молока (при условии, что соответствующие медицинские показания отсутствуют). Даже если всего лишь несколько капель молозива.

3. Мать и ее новорожденный ребенок не должны разлучаться с самого момента родов.

4. Кормить ребенка по мере их требований, а не по часам.

5. Отказ от пустышек, бутылочек с соской и других приспособлений, имитирующих грудь матери.

Расскажите, как вы ухаживаете за недоношенными детками?

Я повторюсь, мы 3 уровень регионализации перинатальной помощи. В нашем центре  принимают роды с 22 недель.

Нормальная беременность длится в среднем 38-40 недель. Недоношенные дети рожаются в сроках от 22 недель до 37 недель.

Основная проблема состоит в том, что появился на свет малыш, в его организме которого не завершен процесс развития. Это не миникопия доношенного ребенка. Это организм, который  не может самостоятельно адаптироваться к новым условиям жизни в силу своей незрелости.

В зависимости от того, с каким весом родился малыш, разделяют 3 степени недоношенности:

экстремально недоношенные (вес от 500 граммов до 1 кг),

глубоко недоношенные (вес от 1-1,5 кг),

недоношенные (вес 1,5-2,5 кг).

Система выхаживания недоношенного ребёнка начинается с первых часов его жизни и состоит из трёх этапов.

I этап. Интенсивная терапия в роддоме. Сохранить жизнь ребёнка. Первые лечебно-профилактические мероприятия начинаются в родильном зале. Все манипуляции выполняются в условиях, исключающих охлаждение ребёнка – соблюдение тепловой цепочки. Принимают ребёнка в тёплые, пелёнки, помещается в кювез. Создается оптимальный температурный режим, влажность воздуха, уровень оксигенации. Введение сурфактанта, т.е. препарата, который заменит смазку альвеол легких, которого у недеоношенного нет или в очень малом количестве. Дыхание будет поддерживаться специальными аппаратами. Интенсивная терапия длится до стабилизации функции всех органов и систем. Это может длиться от нескольких дней и до нескольких месяцев под круглосуточным непрерывным наблюдением неонатологов и медицинских сестер. 

II этап. Наблюдение и лечение в специализированном отделении для недоношенных детей.

III этап. Динамическое наблюдение в условиях детской поликлиники.

Почему в роддомах сейчас запрещают пользоваться присыпками, зеленкой?

Уход за пуповинным остатком у нас ведется по рекомендациям ВОЗ. После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.
После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Главное, при ведении пуповинного остатка – это чистота, мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком, не закрывать подгузником, избегать попадания мочи или кала.

Точно также ведется послеоперационная рана у родильниц после кесарево сечения.

Многие женщины хотят как можно скорее прийти в форму, некоторые после родов начинают носить корсет: как врач что вы думаете по этому поводу?

Можно в послеродовом периоде использовать послеродовой корсет. Каких-либо строгих рекомендации на счет ношения корсета нет. Единственное нельзя носить корсет для женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, высокой артериальной гипертензией и т.д. Нельзя носить его все время. Нужно периодически снимать, чтобы не вызвать сильный и затяжной спазм сосудов. И желательно носить корсеты из хлопчатобумажного материала. 

И последнее, как подготовиться к беременности?

Планируя беременность, нельзя относиться к своему здоровью поверхностно. Первым делом, надо  пройти консультацию терапевта. Проверить артериальное давление, сделать ЭКГ, сдать анализы крови и мочи. Ни в коем случае не скрывать имеющиеся и перенесенные заболевания. Из-за хронических заболеваний, может начаться  осложнения  беременности. Если идет обострение заболевания, то необходимо повременить с зачатием до выздоровления или наступления стойкой ремиссии хронической патологии

Затем надо посетить гинеколога. Необходимо сделать анализы мазков на наличие опасных половых инфекций. Если инфекционное заболевание будет обнаружено, то женщине необходимо пройти курс лечения до зачатия и наступления беременности.

Также нужно дополнительно сдать анализы на выявление токсоплазмоза, гепатита, краснухи, герпеса. Необходимо определить гормональный статус женщины, и сделать УЗИ малого таза.

Перед беременностью, необходимо пройти стоматолога. Вылечить источник воспаления в полости рта.

Следующий врач – это генетик. Если в семье были случаи генетических болезней, то необходимо обязательно посещать этого специалиста!

    

Дата публикации: 02-08-2018  



Мы переехали!

icon

Сообщаем , что с 31 октября по 1 ноября 2018 года Областной перинатальный центр переезжает в новое здание Центра матери и ребёнка.  


Дата публикации: 01-11-2018  
Подробнее

Врачи Мангистауской областной больницы и областного перинатального центра спасли беременную женщину.

Врачи Мангистауской областной больницы и областного перинатального центра спасли беременную женщину с тромбозом головного мозга 


Дата публикации: 09-10-2018  
Подробнее

Репродуктивное здоровье и мужчин, и женщин.

Репродуктивное здоровье и мужчин, и женщин зависит от многих факторов: генетических особенностей, наличия патологий различных органов или систем организма, раннего начала половой жизни, заболеваний, передающихся половым путем, вирусных инфекций и абортов. 


Дата публикации: 09-10-2018  
Подробнее

Интервью директора ОПЦ Жаманбаевой Жамал Абдибековны

icon

На вопросы новостного сайта «Лада» отвечает директор ОПЦ Жаманбаева Жамал Абдибековна 


Дата публикации: 02-08-2018  
Подробнее

Как происходят роды?

На многие другие вопросы будущих матерей отвечали специалисты родильного отделения и отделения патологии  


Дата публикации: 24-07-2018  
Подробнее

Национальный день домбры

icon

Казахстан впервые отмечает Национальный день домбры, не остались без внимания и наши новые граждане - новорожденные перинатального центра, которых поздравили члены Ассамблеи народов Казахстана в г.Актау. 


Дата публикации: 03-07-2018  
Подробнее

Наша рабочая неделя началась с 3 важных для здравоохранения области событий:

iconiconicon

Дата публикации: 11-06-2018  
Подробнее

Cеминар «Пути снижения заболевания и смертности недоношенных новорожденных»

iconicon

30 мая 2018 г.  в конференц-зале областного перинатального центра прошел семинар с врачами неонатологами и со средним медицинским персоналом на тему «пути снижения заболевания и смертности недоношенных новорожденных». 


Дата публикации: 01-06-2018  
Подробнее

DamuMED- это очень удобное приложение

icon

DamuMED- это очень удобное приложение. Скачайте себе на смартфон и пользуйтесь удобным интерфейсом. Полный функционал регистратуры – графики приема врачей и кабинетов с гибкой возможностью их настройки, редактирования и перераспределения пациентов, журналы вызовов на дом и активов всех видов, электронные больничные листы, а также регистрация забора материалов для лабораторных исследований в процедурном кабинете, ведение врачей на участках, ведение структуры поликлиники и регистра медработников и пользователей системы. 


Дата публикации: 14-05-2018  
Подробнее

Неделя вакцинации

iconiconicon

По всему миру в период 23-29 апреля проходит неделя под названием «Европейской иммунизации». В связи с этим в областном перинатальном центре прошла беседа с роженицами и беременными женщинами по поводу иммунизации, вакцинации и предупреждении болезней. Беседу провели врачи педиатры-неонатологи с многолетним стажем и представитель духовенства областной мечети «Бекет –ата». Женщины приняли активное участие, задавали вопросы и получали ответы на все интересующие их вопросы. Как нам известно, многие отказники от вакцинации, отказываются по религиозным мотивам. Хотя религия не запрещает, а наоборот дает понять об жизненной  необходимости иммунопрофилактики. 


Дата публикации: 26-04-2018  
Подробнее

Положение о корпоративной культуре

Положение о корпоративной культуре 


Дата публикации: 11-04-2018  
Подробнее

Цикл учебных мастер-классов по Гистероскопии врача Иманкуловой Б.Ж, а также мастер-класс по кесарево сечению доктора Укыбасовой Т.М

iconiconiconВ стенах Областного перинатального центра проходит цикл учебных мастер-классов с участием врачом ННЦМД Иманкуловой Балкенже Жаркемовной на тему "Гистероскопия", а также мастер-класс по кесарево сечению доктором медицинских наук, профессором Укыбасовой Талшын Мукадесовной
   

Дата публикации: 16-03-2018  
Подробнее

08 марта 2018 года в Мангистауском областном перинатальном центре родилось 21 новорожденных

iconiconicon

08 марта 2018 года в Мангистауском областном перинатальном центре родилось 21 новорожденных, из них 12 мальчиков и 9 девочек. Также родилась двойня (два мальчика), доношенные.  


Дата публикации: 08-03-2018  
Подробнее

1-марта первый день весны объявлен Днем Благодарности в нашей стране.

iconiconicon

 
1-марта первый день весны объявлен Днем  Благодарности в нашей стране. Новый праздник установлен указом Президента республики №173 от 14 января 2016 года. С инициативой учреждения Дня благодарности выступилНурсултан Назарбаев на XXII сессии Ассамблеи народа Казахстана 23 апреля 2015 года, в рамках празднования ее 20-летия.   


Дата публикации: 01-03-2018  
Подробнее

Час обсуждения с участием юриста ОПЦ Н. Орысбаева

iconicon

29 января 2018 года в Областном перинатальном центре прошел час обсуждения с участием юриста ОПЦ Н. Орысбаева. Были обсуждены меры по повышению уровня медицинской помощи граждан, правовой грамотности и социальной активности. 


Дата публикации: 30-01-2018  
Подробнее

Видеоконференция

iconiconicon

Областной перинатальный центр имеет техническую возможность подключения к прямой видеотрансляции  с любой точкой мира. В режиме реального времени наши специалисты могут обмениваться опытом с коллегами из ближних и дальних стран СНГ и зарубежья, такими как  Франция, Германия, Россия, Грузия, Азербайджан, и др. 


Дата публикации: 23-01-2018  
Подробнее

Мы поздравляем наших коллег!

iconicon

В честь 26-летия Независимости Казахстана  врачи областного перинатального центра были награждены наградами. Труд врачей не назовешь легким. Эта профессия – настоящий подвиг, ответственность, бесконечная преданность своему делу. Это бескорыстное служение и полная самоотдача.  


Дата публикации: 16-12-2017  
Подробнее

Уникальная ОПЦ

iconicon

Использование системы смешивания растворов актуально в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где наиболее высокие требования к точности смешиваемых растворов. При оказании медицинской помощи в процессе подготовки инфузионных растворов происходит взаимодействие с окружающей больничной средой. Это повышает риск передачи внутрибольничной инфекции пациенту через расходные материалы и препараты для инфузионной терапии, что может спровоцировать развитие различных осложнений и заболеваний. 


Дата публикации: 14-12-2017  
Подробнее

Мастер-класс на тему «Диагностика, клиника и лечение ретинопатии недоношенных детей»

iconicon

7-декабря 2017 года в конференц-зале областного перинатального центра проходит мастер-класс на тему  «Диагностика, клиника и лечение ретинопатии недоношенных детей» с участием к.м.н. Казахского Научно-исследовательского института глазных болезней Шариповой Асель Усенбаевной. 


Дата публикации: 07-12-2017  
Подробнее

В стенах ОПЦ 1-декабря прошел мастер класс с участием профессора Сергея Вячеславовича Штырова

iconiconicon

В стенах ОПЦ 1-декабря прошел мастер класс с участием профессора Сергея Вячеславовича Штырова Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова при поддержке компании Karl Storz на тему «Современные технологии гинекологической лапароскопии».  


Дата публикации: 04-12-2017  
Подробнее

17.11.2017 - День Недоношенных детей


Дата публикации: 17-11-2017  
Подробнее

Прекрасная новость - Пятая Тройня за этот год!

iconiconicon

У жителей Мангистау-5 Мунайлинского района Мендибаевой Камилы и ее мужа Кулбаева Мурата тройная радость – у них родилась тройня. Они родились 04 октября 2017 года с помощью кесаревосечения оперирующим, роды принимала врач Ж.А. Жаманбаева. Дома в семье есть еще трое братьев и сестер, которые ждут с нетерпением своих 2-братьев и 1-ну сестричку.  


Дата публикации: 19-10-2017  
Подробнее

Очередная 4-я тройня за текущий 2017 год выписалась сегодня 12.10.2017г.

iconiconicon

Очередная 4-я тройня за текущий 2017 год выписалась сегодня 12.10.2017г. Девочки родились недоношенными 1880 гр., 1900 гр. и 2000 гр. Мама Сугралиева Гульмира чувствует себя хорошо, состояние новорожденных девочек удовлетворительное.  


Дата публикации: 12-10-2017  
Подробнее

Актауские врачи прооперировали однодневного ребенка с тяжелым пороком пищевода.

icon

АКТАУ. КАЗИНФОРМ - В Актау девочка, сразу после рождения, смогла перенести сложнейшую операцию по устранению порока, несовместимого с жизнью, и сейчас готовится к выписке, передает корреспондент МИА «Казинформ». Девочка родилась 24 августа, в 3.30 утра, с весом 2 кг 750 граммов. Сразу же врачи диагностировали порок развития желудочно-кишечного тракта, атрезия пищевода с нижним трехеопищеводным свищом. То есть ее пищевод был разделен на две трубки и не имел соединения между ними. Этот порок относится к наиболее тяжелым, несовместимым с жизнью без раннего хирургического вмешательства. 


Дата публикации: 21-09-2017  
Подробнее

 

Блог руководителя

Жаманбаева Жамал Абдибековна
Руководитель центра

На сайте работает блог руководителя. Здесь вы можете ознакомиться с вопросами посетителей или задать свой вопрос.

Перейти в блог »»»
Государственные символы
Государственный герб Республики Казахстан
Государственный флаг Республики Казахстан
Государственный гимн Республики Казахстан